Alter der Frau und Fruchtbarkeit

Es ist immer noch zu wenig bekannt, dass die Fruchtbarkeit der Frau ab 30 Jahren abzunehmen beginnt, mit durchschnittlich 37-38 Jahren einen scharfen Knick nach unten erfährt und nach 42 Jahren praktisch aufgehoben ist. Auch der Zyklus wird gegen vierzig kürzer und später unregelmässig. Diese biologischen Vorgänge hängen mit dem Eizellvorrat der Eierstöcke zusammen, der bei Geburt mehrere 100'000 beträgt, aber relativ rasch abnimmt. Mit ca. 51 Jahren hören die Menstruationen auf (Menopause).

Die Altersangaben sind Durchschnittswerte. Man schätzt, dass jede zehnte Frau bereits früher, nämlich mit 45 Jahren, in die Menopause kommt. Da der zeitliche Abstand zwischen Fruchtbarkeitsknick und Menopause mit ca. 13 Jahren ziemlich konstant ist (und teilweise vererbt wird), wird es für diese Frauen bereits ab 32 höchste Zeit, wenn sie noch Kinder haben wollen!

Wir haben noch zuwenig Instrumente zur Früherkennung jener Frauen, deren Fruchtbarkeit bereits Anfang Dreissig in eine kritische Phase kommt. Oft zeigt sich das Problem erst bei einer Stimulationsbehandlung für IVF, wenn sich weniger Eizellen entwickeln als erwartet. Wir kennen aber Risikofaktoren:

Risikofaktoren für vorzeitige Alterung der Eierstöcke

Rauchen (vermindert Durchblutung aller Organe)
Endometriose und Unterleibsentzündungen (zerstören Eierstockgewebe)
Frühe Wechseljahre in der Familie
Chirurgische Eingriffe, Radio- und Chemotherapie bei bösartigen Tumoren

Konsequenzen

Berufliche Karriere und Kinderwunsch sorgfältig gegeneinander abwägen.
Frauen über 35 dürfen keine Zeit verlieren! Sie sollen bereits nach ca. sechs Monaten
vergeblichen "Probierens" spezialärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Nach der Publikation von D. Nikolaou und A. Templeton in Human Reproduction 18:1137, 2003